Направления пациентов для госпитализации на медицинскую реабилитацию в Филиал ФГБЛПУ «Лечебно-оздоровительный центр Министерства иностранных дел Российской Федерации» - Больница за счет средств территориальной программы ОМС Московской области:

1. Поликлиника по месту жительства или месту прикрепления:

1.1. Получение направления на госпитализацию в отделение медицинской реабилитации Филиала ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД РФ» - Больница по форме 057/у — 04, оформленное лечащим врачом на бланке медицинской организации согласно приложению N11 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255;

1.2. Формирование пакета документов и результатов клинико-диагностических и функциональных исследований:

1.2.1. Копия паспорта

1.2.2. Копия полиса ОМС

1.2.3. Выписка из медицинской документации сроком давности не более шести месяцев (форма 027/у)

1.2.4. ЭКГ с расшифровкой (данность исследования на момент предоставления не более 1 месяца)

1.2.5. Данные рентгенографии (флюорографии) легких в течение 1 года

1.2.6. Результаты ОАК, ОАМ (данность исследования на момент предоставления не более 14 дней)

1.2.7. Результаты биохимического анализа крови  - АлАт, АсАт, мочевина, креатинин, К, Na, общий белок, СРБ, глюкоза (действительны не более 1 месяца).

1.2.8. Результаты данных обследования на ВИЧ, RW, гепатиты С и B

1.2.9. Дополнительно для пациентов, направляемых на реабилитацию после перенесенной коронавирусной инфекции COVID – 19 (сроком от начала заболевания до момента предоставления документов менее 6 месяцев) необходимо предоставить результаты анализов: мазок из носо-и ротоглотки на коронавирус, D – димер, SpO2 - Пульсоксиметрия (не менее 93% без кислородной поддержки).

 

2. При прохождении стационарного лечения в другой медицинской организации:

2.1. При госпитализации, которая осуществляется переводом из другого медицинского учреждения, необходимо предоставить выписной эпикриз из стационарной карты (форма 027/у) в бумажном варианте при помощи курьерской службы, либо на электронную почту Филиала ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД РФ» — Больница: hospital_mid@mail.ru

 

3. Вышеперечисленный пакет документов и результатов исследований пациент может передать самостоятельно при личном посещении Филиала ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД РФ» — Больница на заседание Комиссии по отбору пациентов на госпитализацию и реабилитацию (далее – Комиссия), или направив отсканированные документы и результаты анализов и обследований на электронную почту: hospital_mid@mail.ru

 

4. О принятом решении Комиссии и дате госпитализации пациент уведомляется в течение 3 рабочих дней со дня принятия документов секретарем Комиссии или в день проведения заседания Комиссии в случае личного посещения пациентом Филиала ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД РФ».

 

5. В день госпитализации пациент направляется в приемное отделение лечебного учреждения, после чего, в случае отсутствия противопоказаний, госпитализируется в

Правила госпитализации в Филиал ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД РОССИИ» - Больница

Госпитализация пациентов в Филиал ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД РФ» – Больница с целью медицинской реабилитации  осуществляется в соответствии с действующим законодательством, в том числе Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлениями Правительства Российской Федерации, действующей лицензией на осуществление медицинской деятельности, настоящим порядком и локальными нормативными документами, принятыми в установленном порядке.

Госпитализация пациентов в Филиал ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД РФ» – Больница с целью медицинской реабилитации осуществляется в плановом порядке.

Медицинская реабилитация в стационарных условиях осуществляется за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области; средств юридических и физических лиц в соответствии с заключенными в установленном порядке договорами.

Оказание медицинской помощи на платной основе осуществляется гражданам РФ, не имеющим документально подтверждённых оснований на получение бесплатной медицинской помощи, иностранным гражданам, а также в случае добровольного волеизъявления любого пациента на получение необходимых ему услуг на возмездной основе.

Пациенты, госпитализируемые в Филиал ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД РФ» - Больница, имеют право на оказание дополнительных сервисных услуг (размещение в палатах повышенной комфортности - 1- 2-х  местных, медико-транспортные услуги, уход за пациентами и др.) на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств, не запрещенных законодательством Российской Федерации, на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

Основанием для госпитализации в Филиал ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД РФ» — Больница является решение Комиссии по отбору пациентов на госпитализацию и реабилитацию в стационарных условиях, действующей на основании Положения о врачебной комиссии Филиала ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД РФ» - Больница.

Комиссия по отбору пациентов на госпитализацию и реабилитацию принимает решение о госпитализации либо дает аргументированный отказ.

Перечень документов для Комиссии по отбору пациентов на госпитализацию и реабилитацию для госпитализации для пациентов, госпитализация которых осуществляется за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области:

• Направление на госпитализацию в Филиал ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД РФ» - Больница по форме 057/у-04 (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255), оформленное лечащим врачом на бланке медицинской организации, написанное разборчиво или в печатном виде, заверенное личной подписью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации и содержащее следующие сведения:
• Согласно приложению N 11 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255: наименование медицинской организации, куда направляется пациент для оказания медицинской помощи; фамилия, имя, отчество пациента, дата его рождения, домашний адрес; номер страхового полиса и название страховой организации; код основного диагноза по МКБ-10; профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи
• Копия паспорта
• Копия полиса обязательного медицинского страхования
• Копия СНИЛС
• Выписка из медицинской документации сроком давности не более шести месяцев, содержащая диагноз основного и сопутствующих заболеваний (состояний), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, описание статуса пациента при выписке, рекомендации по дальнейшему лечению.
• Добровольное информированное согласие пациента на обработку персональных данных в филиал ФГБЛПУ ЛОЦ МИД РФ – Больница.
• ЭКГ с расшифровкой (данность исследования на момент предоставления не более 1 месяца)
•  Данные рентгенографии (флюорографии) легких в течение 1 года
•  Результаты общего анализа крови (далее – ОАК), общего анализа мочи (далее – ОАМ) (данность исследования на момент предоставления не более 10 дней)
• Результаты биохимического анализа крови  - АлАт, АсАт, мочевина, креатинин, К, Na, общий белок, СРБ, глюкоза (действительны не более 1 месяца)
• Результаты данных обследования на ВИЧ, RW, гепатиты С и B (давность исследования на момент консультации не более трех месяцев).
• Результаты коагулограммы (МНО, АЧТВ) - последние из первичной истории болезни
• Дополнительно для пациентов, направляемых на реабилитацию после перенесенной коронавирусной инфекции COVID – 19 (сроком от начала заболевания до момента предоставления документов менее 6 месяцев) необходимо предоставить результаты анализов: мазок из носо-и ротоглотки на коронавирус, D – димер, SpO2 - Пульсоксиметрия (не менее 93% без кислородной поддержки).

Показания к госпитализации для медицинской реабилитации пациентов в условиях Филиала ФГБЛПУ ЛОЦ МИД РФ – Больница:

Медицинская реабилитация осуществляется независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.

В Филиале ФГБЛПУ ЛОЦ МИД РФ – Больница осуществляется проведение второго этапа медицинской реабилитации пациентов в условиях стационара в рамках отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями, а также организация и проведение курса реабилитации и восстановительного лечения пациентам, находящимся на госпитализации в профильных отделениях с заболеваниями опорно – двигательного аппарата, центральной и периферической нервной систем.

Профили заболеваний:

1. Болезни эндокринной системы;
2. Расстройства питания и нарушения обмена веществ;
3. Болезни нервной системы;
4. Болезни системы кровообращения;
5. Болезни органов дыхания;
6. Болезни органов пищеварения;
7. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
8. Последствия травм опорно-двигательной системы, спинальной или черепно-мозговой травмы.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явления течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения.

Основаниями для госпитализации пациентов в круглосуточный стационар за счет средств ОМС при наличии показаний к проведению медицинской реабилитации являются:

• соответствие состояния пациента критериям отбора Комиссии по отбору пациентов на госпитализацию и реабилитацию
• оценка тяжести состояния пациента по модифицированной шкале Рэнкин (Mrs) от 2 до 4
• оценка по Шкале реабилитационной маршрутизации (далее – ШРМ):
• при госпитализации в отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями оценка по ШРМ: 3 – 5 баллов
• при госпитализации в профильных отделениях оценка по ШРМ: 3 – 4 балла

Противопоказания к госпитализации для медицинской реабилитации пациентов в условиях Филиала ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД РФ» – Больница:

1. Все заболевания в остром периоде.
2. Все заболевания в стадии декомпенсации.
3. Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения по профилю основного заболевания.
4. Венерические заболевания.
5. Выраженное нарушение функции, полная зависимость от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения и не имеющим перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).
6. Наличие послеоперационных осложнений.
7. Кахексия.
8. Лихорадка неясного генеза.
9. Кровотечения, кровохарканье.
10. Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л).
11. Недостаточности кровообращения II Б ст. (ХСН ФК IV)
12. Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости:

• пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц;
• постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А стадии;
• пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более двух раз в месяц;
• политопная, частая, групповая и ранняя экстрасистолия (3-5-й градации по Лауну);
• атриовентрикулярная блокада III степени, слабость синусового узла с эпизодами выраженной бради- и тахиаритмии.

13. Артериальная гипертония: вторичная гипертензия медикаментозно неконтролируемая, злокачественное течение.
14. Расслаивающаяся аневризма аорты.
15. Не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографически аневризма или мальформация сосудов головного мозга.
16. Наличие окклюзий брахицефальных и сонных артерий, нестабильных атеросклеротических бляшек, двусторонних стенозов артерий более 60% (по данным дуплексного сканирования магистральных артерий головы).
17. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены.
18. Рецидивирующие и/или недавние флеботромбозы глубоких вен (не ранее 6 меc. после обострения) и тромбофлебиты поверхностных вен (не ранее 3 мес. после обострения).
19. Дыхательная недостаточность III степени.
20. Легочно-сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
21. Бронхиальная астма любой степени тяжести с неконтролируемым течением.
22. Психические расстройства и заболевания.
23. Эпилепсия и эпилептические синдромы.
24. Пароксизмальные (синкопальные) состояния.
25. Генерализованная форма миастении.
26. Боковой амиотрофический склероз (бульбарная форма).
27. Деменция.
28. Наркотическая, алкогольная зависимости.
29. Хронический остеомиелит.
30. Онкологические заболевания, за исключением заключения врача-онколога о необходимости реабилитации.
31. Врожденные аномалии развития органов и систем, осложненные выраженными нарушениями функций органов, систем.
32. Состояния, ограничивающие по совокупности сопутствующих заболеваний применение методов медицинской реабилитации, физиотерапии, бальнеотерапии, механотерапии.